专家提醒：重视脑血管病早期症状
张雅娟，沈阳市第五人民医院神经内四病房主任，主任医师。沈阳市医师协会神经内科分会委员，细胞生物学学会神经变性疾病，急诊分会委员。从事临床工作20余年，临床经验丰富。尤其擅长脑血管病、帕金森病、颅内炎症、头痛、脊髓疾病、神经肌肉疾病的诊断及治疗。
脑血管疾病作为神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中50—70%患者遗留严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担，脑卒中发病率、患病率和死亡率随着年龄的增长而增加，特别是寒冷季节发病率明显增高。
作为神经内四科病房主任，张雅娟所在的病房每年收治患者人数达千余人，并且呈连年递增趋势，发病年龄也在逐渐提前，目前收治最年轻的脑血管病患者为32岁。因此脑血管病的早期预防，尤其是病因预防，显得尤为重要。以前脑卒中因素有8个，而新修订的则细化为“4+12”，即4项主要因素和12项一般因素。4项主要因素：高血压、高血脂症、糖尿病及年龄超过50岁。12项一般因素包括：房颤、刘硕和关昕心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。如果您发现有两项主要因素，或一项主要因素和两项以上一般因素，或者以前有过卒中/短暂性脑缺血发作病史，就应该注意了，应每年做一次脑血管病检查：包括脑卒中风险评估以及颈动脉超声、脑血管超声，必要时做核磁的血管成像。
在脑卒中救治中，时间就是生命，延迟治疗往往会导致患者致伤、，甚至危及生命。识别中风先兆，超早期治疗，可以大大降低患者的、率。张雅娟主任提醒大家，如果出现以下症状，您就需要了，应急早就医，以免延误病情：
1.乏力嗜睡：往往没有明确诱因，比如运动、劳累等。无缘乏力、嗜睡，频繁打哈欠是最大特点，常是大脑皮层和网状激活系统缺血的表现。
2.性情反常：性格一反常态，好像换了一个人，或是多语急躁，或沉默少言，或短暂记忆力减退，面部表情变得呆板，多是大脑的额叶出现了供血不足。
3.头晕目眩：忽然头晕目眩，站立不稳，甚至晕倒在地，还可伴有耳鸣，复视或恶心欲呕，但很快恢复正常，如果能排除体位性低血压、低血糖、颈椎病等原因，常是中风。
4.单眼发黑：一只眼睛忽然看不见东西，几秒钟到几十秒钟后恢复视力，可能是脑缺血引起的视力障碍，是中风即将发作信号。
5.言语不利：表现为舌头忽然变得僵硬，说话吐字不清，或突然听不懂别人的语言，常呈一过性出现，这是脑局部缺血影响了大脑皮层语言中枢的功能有关。
8.走不稳，莫名跌倒：有些患者会在平正常行走时突然跌跤，甚至出现左脚绊右脚的情况，这常是小脑缺血的表现。
在急诊脑卒中的诊治中，尤其强调时间的重要性，即时间就是大脑。因为脑组织对缺血缺氧性损害十分，脑组织耗氧量占耗氧量的20—30%，一旦出现氧分压明显下降或血流量明显减少都会出现脑功能的严重损害，甚至是不可逆性损害。所以说一旦出现上述症状千万不能等等看，一定在第一时间内到正规医院进行诊治。应认识到脑卒中同样是一种急症，为获得最佳疗效力争超早期溶栓治疗。目前溶栓治疗的最佳时间窗为发病3小时以内，力争在最短时间内开通闭塞的血管，达到治疗效果的最大化。（记者 樊华）