女病人导尿操作规程
准备关闭门窗，屏风遮挡，注意病人隐私。 戴手套 在治疗室打尿包，查看灭菌是否有效，在两只小量杯内分别倒入 生理盐水20 毫升和碘伏液，气囊导尿管放入导尿包内 操作前准备屏风、治疗车、治疗盘、气囊导尿管、引流袋、手套、无菌手套、 20 毫升注射器、生理盐水20 毫升、碘伏一次性尿布、便盆； 洁尿包：外阴消毒物（弯盘、镊子、棉球、小量杯）； 导尿包：弯盘、洞巾、棉球、小量杯、尿培养试管、石蜡油棉球、 镊子、血管钳。 素质要求（仪表、态度） 规范洗手，戴口罩 用物准备（检查物品质量） 病人准备 脱去一侧裤腿，清洗外阴（能自理者可嘱其清洗外阴），打开引流袋 包装并检查，固定于床沿。 安置体位 病人取仰卧位，两腿屈膝自然分开，充分外阴，注意保暖。 消毒外阴 将一次性尿布垫于臀下，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，镊 子夹碘伏棉球消毒外阴，其原则由上至下，由外向内。每个棉球只用 一次，污棉球及用过的镊子、手套放于弯盘内置床尾。 打尿包 打尿包的无菌面，铺于贴近会阴处，换无菌手套，铺洞巾，石蜡 油棉球润滑导尿管前端，放于弯盘内备用。 以左手拇指，食指分别分开大，右手持镊子夹消毒棉球自上而下、 由内向外消毒尿道口、小、尿道口。 插导尿管 将放导尿管的弯盘移至近会阴处，右手持血管钳将导尿管插入尿道 1:3 4—6cm，见尿后再插入1—2cm，根据病人的情况调整插入长度， 血管钳夹住导尿管末端，气囊注生理盐水12—15mL，轻轻拉导尿管 遇阻力即可，根据需要，留取尿标本。导尿管误插入你时，应更 换导尿管。 接引流袋 一次性放尿不超过1000mL。移去用物，脱手套。 尿道口消毒 安置病人 协助病人穿鞋，整理衣服、床单位，告知病人留置导尿期间的注意事 整理用物观察记录尿液的量、性质、颜色 解释。膀胱充盈有尿意时为最佳拔管时机。先行夹管，当病人有尿意感时，将气囊内水抽尽，动作轻柔的将导尿管拔出，整理床单位。 污物处理 观察病人自行排尿情况，做好护理记录 留置导尿护理 1）保持引流通畅，观察引流尿液的量、颜色、性质及患者的感受。 2）留置导尿病人每日用1:10 碘伏行会阴护理，保持会阴部的清洁。 3）妥善固定引流袋低于耻骨联合，避免着地；引流袋一般每周更换1—2 若有尿液性状、颜色改变，须每天更换。4）对长期留置导尿的病人，须动态监测留置导尿尿液的 pH 值，并对尿液 pH
100次／分，并出现自主呼吸，可停止人工通气并给予输自流氧 和触觉刺激，若无自主呼吸则继续工呼吸。 若心率
3000 径为4.0mm。新生儿后镜镜片0号合适于早产儿，1 号合适于足月儿。 3）方法：插管以前，应使新生儿头部适当仰伸，头部居中线。操作者位于新 生儿头侧，以左手大拇指及食指、中指、无名指三指持喉镜。右手固定婴儿头部。 插管时首先将镜片插入口腔内舌和硬腭之间，轻轻将镜片顶部推进到会厌谷，然 后向喉镜方向太高整个镜片，咽部，会厌及其下方的声门。 4）如果镜片不当，可能无法立即显露声门，需要根据镜片的作及时 的调整。如果镜片插得太深，可见到镜片周围是食道，应逐渐退出镜片知道看到 会厌和声门。 5）若插得太浅，见到镜片前方是舌头，继续推进镜片直到会厌谷。 6）有时虽然镜片正确，但仍然很难清除声门，这时可在颈部气管上 方适当按压，使气管压低，有利于更好的声门。 7）声门后，右手持气管插管导管，在下经新生儿口角将导管插入声 门，并使导管的声带标志线到达声带水平。然后以右手将导管固定于口唇，左手 退出喉镜。 8）若插入导管后作人工通气，应听诊两侧呼吸音是否对称，同时听诊上腹部， 注意有无气体充入声。 五、药物治疗 少数窒息新生儿需要使用药物治疗，同时应继续用有效的人工通气和心脏按压。 1）肾上腺素 如果新生儿经 100％氧气正压人工通气并胸外心脏按压至少 30 秒后心率仍
100 出现自主呼吸，可停止人工通气并给予输自流氧 和触觉刺激，若无自主呼 吸则继续工呼吸。 100％氧气进行有效通气并胸外心脏按压30秒后心 率达到 60 次/分以上，可停 止按压，继续人工通气直到 心率快到100次/分以上并出 现自主呼吸。 肾上腺素：心率仍80 ／分，或出生时心率为0，应立即使用肾上腺素。 给药途径首选脐静脉，也 可经气管插管内灌注。常 用剂量为 1:10000 腺素0.1-0.3ml/kg/次常用剂量为 5%碳酸氢 钠3-5ml/kg,以等量注 射用水或10%葡萄糖稀 释后缓慢注入。 新生儿沐浴技术 【评估】 1、新生儿一般情况。 2、新生儿一般情况（黄疸程度、有无疱疹、红斑、损伤等）。 【准备】 ：按要求着装、洗手、备齐用物。 物品：大、小毛巾、婴儿包被、清洁毛衫、尿布、浴液、塑料垫、消毒石蜡 油、棉签、梳子、75%酒精、PVP 碘、婴儿爽身粉、污物桶、磅秤、水温测试计、 双氧水等。 ：干净、舒适，温度适宜。 新生儿：取安全、舒适体位。 【操作程序】 关闭门窗，调节室温—准备洗澡用物—调节水温—操作台上铺大毛巾 —将新生儿抱至操作台上—检查胸牌、手表带—将婴儿胸牌别在洗澡者身 上—脱去婴儿衣服，观察情况—处理胎脂—将婴儿放至洗澡架上— 用小毛巾（湿）擦脸（先擦眼睛）—用水淋湿婴儿—将沐浴液倒在 手上，按婴儿头、颈、腋下、两上肢、前胸、后背、两下肢、臀部顺序擦抹— 按以上顺序用水冲净浴液—用大毛巾按以上顺序将婴儿身上水擦干—给婴 儿磅体重，并做好记录—用 棉球将婴儿耳部水吸干—脐部消毒（必要时使 用脐绷带）—女婴将分开，用消毒石蜡油轻轻自上而下将分泌物擦净— 扑粉（头部、腋、肘、腹股沟）—检查手表带、胸牌等标识—兜好尿布，穿 好衣服—将婴儿送回产妇边—整理用物，做好各项检查登记。 【要求】 1、室温（24—26），水温（37—38）。 2、遇头血肿、难产（产钳、头吸。臀牵引）者，可观察24 小时后再行初次 洗澡，重症婴儿病情稳定后再洗澡；头部有血迹时，先用水淋湿后再用小梳子 轻轻梳理。 3、婴儿洗澡用物应单独清洗、消毒，做到一人一巾，每天更换毛衫。 4、严格区分清洁区与非清洁区，有感染的婴儿应放在最后处理，用物单独 消毒。 5、操作者动作轻柔，处理两个婴儿之间应严格洗手制度，预防交叉感染。 【评价】 1、婴儿皮肤清洁、舒适。 2、婴儿无不良反应。 入院护理流程 完成护理评估和健康教育执行医嘱 一般病人 负责安排床位、建立病历、通知医生 安置病人，与护送做 好交 配合抢救，监测生命体征 病情稳定 卫生处置 病人持住院证 办理住院手续 危重病人 通知医生， 做好抢救 准备 接通知后 做好入院介绍： •介绍主管医生、 •介绍病区 •介绍入院须知 测T、P、R、BP 并记录 按分级护理要求及专科护理对病人 进行观察及护理 准确记录 出院护理流程 医生开出出院医嘱 通知病人（家属） 办理出院手续及录 入出院带药 评估病人病情 评估宣传效果，再 次健康教育 征求意见 执行出院医嘱 协助整理用物，必 要时护送出院 床单位终末消毒 指导病人药物的用法、休息、饮食、 活动的注意事项、复诊时间等 注销所有治疗，撤销病人的所有标识 护理记录，按顺序整理出院病历 按医嘱出院带药 病房送手术病人流程 接手术室通知送病人 核对术前准备（备皮、皮试） 执行术前医嘱 更换衣裤、鞋 帽、穿上脚套 去除假牙、假发、 眼镜、首饰及 贵重物品 排空膀胱 询问月经 情况 带术中用药、用物、病历、X 线片、CT MRI片等交与护送人员 护送至手术室 与手术室交接 病房接手术病人流程 准备术后必要用物 接手术病人回病房 妥善安置病人，取合适卧 保暖、吸氧 保持呼吸道通畅 保持输液通畅 评估意识水平 监测生命体征、必要时心电监护 观察伤口敷料及皮肤完整性 安置引流管并观察引流液量、性状 与护送人员交（麻醉方式、手术方 式、术中出血、用药情况），并签名 执行术后医嘱 病情观察及专科护理并记录 转入护理流程 与转出科室交接（病情、 生命体征、过敏史、引流、用 药、皮肤等情况） 查对当日治疗、带入的药品 评估症状、体征，测T、P、R、BP 核对护理记录与病情是否相符 通知主管医生 准备床单位，根据需要准备用物 通知转出科室送病人 建立病人标识 介绍主管医生、 介绍病区 执行转科医嘱 完成接入科护理书写，按护理分级、 专科护理对病人进行观察和护理 医生开出转科医嘱 转出护理流程 医生开出转科医嘱 通知病人及家属 评估病人一般情况、生命体征， 完成转科护理记录 通知转入科室做好准备 根据病情需要准备好随带抢救用 物，选用转运工具 通知工人 危重病人和（或）医生护送， 随带病人病历、未用液体至转入病 房，做好床边交。 撤销病人所有标识卡及（电脑 上）病人信息 床单位终末处理 如有未返回的检查，化验报告 单，待取回后及时送至转入科室 危重病人转运（检查）流程 【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼， 让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。 向病人及家属解释转运的目的 准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、可移动氧 饱和度监测仪、简易呼吸皮囊等，必要时备抢救药 与检查科室联系确切时间，以随到随做妥善安置病人的所有导管 用平板车或连床一起转运 医生或一同陪同 途中注意观察及安全 及时检查，并妥善接回 阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用 手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了 生命精彩。 11收藏 【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新 燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，的世外桃源，让旷神怡。 【唯美句子】流年清浅，岁月，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时， 心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小 河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底 的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚 睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳 的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗 人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲 适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛， 放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘的幽 【唯美句子】繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心，置身 置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、 鄙弃利禄的隐者。 【唯美句子】名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权 力富贵和草舍茅庐之间，你选择了致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 【唯美句子】那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可 突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的 心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双 手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 【唯美句子】滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着 雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被了一样，渐渐的进入了梦乡。 【唯美句子】在这极致的悲伤里，我看到了最美的爱，可谁又能明白，此刻的我 是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 【唯美句子】看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软， 在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着的痴缠。当落叶安详的躺在大 地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中 的，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 【唯美句子】很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知 道他们是不是本地人，但我们遇到的一个协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地 人，很，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 【唯美句子】我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道， 那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的呢，不完全地体 验到了。 【唯美句子】那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却着一种悲哀， 浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种，我看到友善亲和，也看到暴躁，我看到 熠 【优美语句】踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜；采过一丛花，正在聪慧的碰 碰外送来缕缕清喷鼻；无过一个梦，决定从那里启程。 【优美语句】人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼；人生如一 支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符；人生如一幅画，应该多一些亮丽的色 彩，少一些灰暗的色调。 【优美语句】母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅， 期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条 河造就了我们生命中美丽的情感之景。 【优美语句】生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔；生活如山，宽容为径， 循径登山，方知山之高大；生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 【优美语句】母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然；母爱就象一首深 情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱；母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 【优美语句】努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞，勇敢地飞翔于梦 想的天空，相信自己一定做得更好。 【优美语句】品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎 自己，更应该重新组装自己。 【优美语句】母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春；母 爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然明净。 【优美语句】母爱是温暖心灵的太阳；母爱是滋润心灵的雨露；母爱是灌溉心灵的沃 土；母爱是美化心灵的彩虹。 【优美语句】一轮金色的印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光 潋滟，闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着。温和的海水轻轻地拍打着我的 脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可 以揽入怀中；无论多少风雨，都无法将她击垮；无论多少河流，她都可以容纳；我愿做一 只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌，只留下平静、柔和的海面。
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