北京12项举措补缺口 2020年每万名居民至少配3位全科医生
（记者 李洁） 被称为居民健康“守门人”的全科医生在北京尚存在1500人的缺口。为解 决目前全科医生岗位吸引力不高且有流失、高级职场比例偏低、医疗卫生服务能有待提高等问题，本市出台12项措施 助力全科医生发展。2020年，本市每万名居民居民至少将配备3名全科医生。今年年内，本市半数社区卫生服务中心年内可提供在线预约、咨询等服务。
10月30日下午，北京市新闻办联合北京市卫生计划委召开完善全科医生培养与使用激励机制新闻发布 会。记者从会上获悉，市办公厅近日印发实施《北京市关于完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》 （以下简称《实施方案》），2020年至2030年北京市全科医生培养和使用激励机制发展的工作目标和12项重点任 务。
据介绍，全科医生是综合程度较高的医生，是与专科医生并列设置的医疗人员序列，主要在基层承担常见病、 多发病的诊疗和转诊，预防保健，病人康复和慢性病系统管理等综合服务，为个人和家庭提供连续性、综合性和个性 化的医疗卫生服务，在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用，被称为居民健康的“守门人”。
根据《实施方案》，到2020年，与区域公立医院水平相衔接的基层医疗卫生机构激励机制基本形成，全科医生职 业吸引力明显提高，城乡每万名居民拥有不少于3名合格的全科医生。
新增研究生招生计划要向全科医学专业倾斜，探索定向全科医学专业研究生培养径。继续开展定向医学 生培养，利用8至10年时间为社区卫生服务机构和村卫生室定向培养1000名临床医学专业本科生、800名临床医学专业 大专生，利用5至8年时间培养400名中医学专业医学生。
根据实施方案，今后，认定为住院医师规范化培训和助理全科医师规范化培训的综合医院，要增加 全科医疗诊疗科目，设置全科医学科。在全科力量培养方面，到2030年，建设20个市级全科重点学科，培养30名 全科领军人才、梦见家里被盗80名全科带头人、100名全科。
在完善薪酬制度方面，今后本市将合理核定办基层医疗卫生机构的绩效工资总量，建立正常增长机制，并向 承担教学任务的基层医疗卫生机构适度倾斜。提高基层医疗卫生机构的全科医生收入水平，可通过在绩效工资内设立 全科医生津贴的方式向全科医生倾斜，使其与区域内公立医院同等条件临床医师的工资水平相衔接。
在完善聘用管理，对经住院医师规范化培训合格到基层医疗卫生机构执业、服务期满6年的全科医生（不包括免 费定向培养医学生），按照不同学历学位给予一次性教育学费补偿。
在提高全科医生服务能力方面，为提高居民的获得感，本市将注重应用新技术辅助全科医生服务，推行智慧家庭医生优化协同服务，基层全科医生以人工智能、互联网等技术为辅助，为签约居民提供健康管理及照护服务。本市计划先期选取12个区，每区选择一家社区卫生服务中心试点开展人工智能、互联网服务。
与此同时，2018年年底，北京50%的社区卫生服务中心，能够实现利用微信、APP、门户网站、电视等信息化的手段，实现签约居民与家庭医生畅通交流，方便患者在线查询个人健康基本信息、在线预约、咨询以及健康管理服务。
此外，本市还将应用临床决策辅助系统，提高全科医生疾病诊治准确性；应用慢性病防治指南电子知识库，实现全科医生对慢性病的智能和精细化管理；借助互联网与物联网技术，提供社区药品配送、信息查询、用药指导等综合服务；应用可穿戴设备，为签约居民提供远程监测和远程指导。
来自北京市卫生计生委的数据显示， 截至2017年底，北京市16区334家社区卫生服务中心共有全科医生5927 人，每万城乡居民拥有2.7名社区全科医生。其中，研究生占8%、本科占56.5%；正高职称占1.9%，副高职称占17.4% ，中级职称占50.4%，全科医生队伍总体水平居全国前列。
但是，由于全科医生岗位吸引力不高，医学毕业生愿意从事全科医学工作的比例较低，且有流失问题，使得全市全科医生总量不足。根据2020年每万居民3名全科医生的要求，按照北京市2020年规划人口2300万计算，全科医生缺少1500人左右，郊区全科医生短缺现象更加严重。同时，在岗的全科医生队伍也存在着高级职称比例偏低，医疗卫生服务能力有待提高等问题。
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