生二胎 孕期保健莫忽视？
水母网11月7日讯今年下半年，我省的“单独二胎”相关政策出台后，市区很多符合条件的夫妇开始备战二胎，而这其中包括很多年近40的“高龄”夫妻。与此相对应的，“高龄女性怀孕后如何避免高危妊娠，如何进行孕期保健”成为最近“二胎”妈妈们最关心的话题。近日，记者来到烟台山医院，请该院产科副主任严倩从怎样避免高危妊娠、怀孕期的健康保健等方面为广大“二胎”妈妈支招。
“二胎妈妈”孕期要做好产前诊断
市民刘女士30岁的时候才生下第一胎，今年已经35岁，最近检查发现怀孕2个月了。刘女士担心自己属于高龄产妇，更担心宝宝会畸形或有其他的病。她想请专家教教自己，这个时候怀孕，自己要注意些什么问题才能生下健康的宝宝。
严主任表示，一般来讲，由于女性35岁以后卵巢功能处于下滑趋势，大家把超过35岁妊娠的孕妇称之为高龄产妇，高龄产妇怀孕难，流产易，出生缺陷及孕期并发症的风险增加，但这并不是说明超过35岁就不能孕育健康的宝宝了，只要在怀孕期间能够做好相关的孕产保健，高龄产妇也是可以生育健康二胎的。
严主任提醒，高龄妊娠的风险主要包括：自然流产率增加、孕产期并发症增加、新生儿出生缺陷率增加等。“高龄女性怀孕，一定要注意防止高危妊娠。高危妊娠一般发生在怀孕过程中和分娩之后的一段时间。因此，孕期做好产前诊断和筛查非常有必要。”
严倩提醒说，在怀孕早期，孕妇要特别注意流血，如果在孕期出现腹痛以及流血，要及时就医。到医院后，首先要排除是否是母体因素，比如子宫肌瘤、黄体激素不足、外伤史及疾病史等，如果既往有过妊娠或孕育史，还要排除是否存在免疫性因素。如果考虑为胎儿因素，则不宜积极保胎，以免增加异常儿出生机会。同时，流产排除的组织应该送检，帮助寻找流产原因。另外，在孕早期不要参加长途旅游活动，因活动安排紧张、旅途的劳累、异地生活的不适应，也容易造成流产。
在饮食习惯方面，严倩表示，孕期除了要营养均衡，更要咖啡、酒精和烟草的摄入。她说，150毫升咖啡大约含有100毫克的咖啡因，摄入量大于200毫克则流产或早产的风险会增加；而酒精已经证明会畸胎，胎儿一旦发生酒精综合征，会出现颅面、脊髓和大脑缺陷和行为障碍，因此孕前戒酒；烟草与早产、低出生体重、胎儿生长受限、胎盘早剥、唇腭裂或其他类型的血管疾病有关，因此，孕妇一定要戒烟。
此外，由于胃肠平滑肌张力、肠蠕动和胃酸分泌下降，大肠血管受到，孕期会出现便秘、痔疮，因此要注意增加液体摄取，多吃高纤维饮食，并养成每日排便好习惯，保持适量的运动。
剖宫产后怀二胎是否要继续剖
日前，读者“昕卫嘉嘉”咨询说，她第一胎是剖宫产，生产后查出子宫憩室，剖宫产刀口附近的子宫肌层最薄处只有4毫米，不知道自己生二胎会不会有子宫破裂的风险。对此，严主任表示，引发子宫破裂的风险究竟有多高，主要看下一次受孕时胎盘会否长到疤痕上。还有本次妊娠距上次手术时间及子宫疤痕手术期的愈合情况。最新研究显示，单凭子宫肌层的厚薄，不能判断再次怀孕时子宫破裂的风险。像“昕卫嘉嘉”这样头胎是剖宫产的女性，再次怀孕后要在孕早期立即进行检查，确认胚胎是否种植在上次剖宫产留下的疤痕上。如果胚胎恰好着床在上次剖宫产留下的疤痕上，后果不是很乐观，需要到有资质的医院进行处理。对于第一胎剖宫产、第二胎是否也需要剖宫产，有很多的说法和争议。不少二胎妈妈虽然第一胎剖了，但还想在第二胎尝试顺产。对此，严主任表示，在决定第二胎是否需要剖之前，二胎妈妈首先要了解自己第一次剖宫产的原因。如果是因为骨盆较小而必须进行剖宫产，那么这次分娩时还是需要剖宫产；如果是因为个人偏好，则要分析子宫的具体情况。如果孕妇原本是可以自己生产的，但在生第一胎的时候，由于一些可变的原因，比如孕妇本人怕痛、胎儿有窒息的风险、胎位不正等情况导致剖宫产的，在第二胎生产的时候不一定需要剖宫产，因为在第二胎分娩的时候，不一定会遇到这些导致剖宫产的原因。另外，第二胎是否需要剖宫产，医生需要衡量孕妇子宫破裂的风险是否高，如果子宫破裂的风险高，会继续剖宫产，如果子宫破裂的风险不太高，而孕妇本人愿意尝试顺产，可以在严密的监测下自然分娩。
宝宝健康，孕妈妈的心情很重要
采访中，严倩主任强调说，孕妇的心情是影响宝宝健康的重要因素。很多孕育二胎的妈妈们，因为担心孩子的健康而整天郁郁寡欢，这常不利于胎儿生长发育的。据资料显示，当孕妇心情过于激动时，体内激素代谢会发生一系列的变化，自主神经末梢合成和乙酰胆碱，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多。随着这种神经递质的增加，孕妇血压往往升高、心率加快、妊娠期也往往加剧，子宫收缩常常造成流产、早产，甚至死胎。这些递质还可以通过血液进入胎儿体内，使胎儿产生与母亲一样的心理特征，影响胎儿智力发育。此外，肾上腺素对胚胎发育有明显的作用，阻碍胚胎中某些组织的联合，特别是在怀孕的早期，如受到强烈的刺激，可导致胎儿唇裂，腭裂等先天畸形，甚至可以影响大脑的正常发育。
据调查研究显示，孕妇过度焦虑不只是增加胎儿的风险，还易使他们在日后的成长中发生情绪和行为方面等问题。专家在对怀孕18—32周的孕妇进行的研究中发现，沮丧和焦虑程度高的孕妇，生下的孩子在4岁左右就会出现不同程度的行为和情绪问题，如过度活跃、无法集中精力等，发生率是正的2—3倍。专家认为，焦虑和沮丧情绪使孕妇内分泌系统发生了异常。由此，对胎儿大脑发育造成不良影响，增加了孩子在未来的发育过程中的异常概率。
因此，严主任提出忠告，要想生个身心健康的二胎宝宝，孕妇的心态必须是愉快和积极的，要相信自己的孩子一定是最健康的。
延伸内容：