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产妇排尿困难临床护理

　　产后因暂时性排尿功能障碍，患者膀胱内的尿全部或部分不能排出。是产褥早期最常见的并发症之一，产妇常因此感到异常的痛苦，重者易并发泌尿系感染、膀胱破裂等，中医称为“转胞”或“产后小便不利”。起因为产妇在分娩过程中，由于产程过长，膀胱三角区受胎头先露部过久，使其粘膜充血水肿，膀胱壁平滑肌张力减退，造成排尿困难。另外由于产后腹壁松弛，加上膀胱肌张力差，膀胱压力低，膀胱容易增大，对内部能力的增加不，我和小保姆所以容易造成尿潴留。再者会阴侧切会阴部的肿胀疼痛，使产妇有恐惧心理，怕排尿疼痛，不敢排尿，有些产妇不习惯平卧床上排尿，也容易造成排尿困难。

　　（1）首先要做好心理护理。消除产妇对排尿疼痛的恐惧和顾虑，产后排尿的重要性，要在产后1～2h内排尿一次，如不及时排尿就易产后尿潴留，影响子宫收缩，引起产后大出血的可能，易发生膀胱炎。尿潴留后行导尿容易发生感染。

　　产妇不习惯床上排尿，可鼓励起床排尿，个别产妇由于条件反射的关系必须去厕所才能排尿，所以必要时可扶去厕所。

　　（2）产妇排尿困难时首先给予热在下腹部用热毛巾或热水袋外敷，也可用温水冲洗会阴部，缓解尿道括约肌痉挛。最常用的是听流水声，使产妇形成条件反射，排尿。用两个容器反复倒水，形成流水声，产妇听到流水声可顺利排尿。

　　（3）经过各种方法均不能自行排尿者，可在严格无菌条件下行导尿术。有些产妇行导尿后可自行排尿，也有少数产妇经导尿后仍不能排尿，可给予留置导尿。留置导尿的同时可给予针灸理疗帮助，恢复自行排尿。