怀孕29周孕妇痔疮加重出现宫缩 局麻下成功手术均平安
半个月前，已怀孕29周的李女士因痔疮加重，疼痛不适来中大医院求助。据陈浩介绍，当时李女士已出现嵌顿的痔核疼痛，如不及时送回，会导致局部水肿、缺血则不断加重。当时陈浩对患者进行痔核复位，情况好转后李女士就回家休息了。过了一周，李女士发觉痔核体积不断增大，疼痛感加剧，且导致宫缩，胎动也少了，于是立即来到该院肛肠科。半个月前，已怀孕29周的李女士因痔疮加重，疼痛不适来中大医院求助。据陈浩介绍，当时李女士已出现嵌顿的痔核疼痛，如不及时送回，会导致局部水肿、缺血则不断加重。当时陈浩对患者进行痔核复位，情况好转后李女士就回家休息了。过了一周，李女士发觉痔核体积不断增大，疼痛感加剧，且导致宫缩，胎动也少了，于是立即来到该院肛肠科。
中国江苏网2月23日讯(记者 郭蓓 通讯员 崔玉艳 程守勤)近日，东南大学附属中大医院肛肠科专家在局麻下，成功为一怀孕29周的孕妇施行混合痔嵌顿急诊手术治疗。该院肛肠科主任助理陈浩介绍，当时孕妇混合痔体积较大，疼痛感非常剧烈并出现宫缩。虽然局部注射患者会稍微疼一点，可对胎儿的影响是最小的。目前，该孕妇已康复出院。
半个月前，已怀孕29周的李女士因痔疮加重，疼痛不适来中大医院求助。据陈浩介绍，当时李女士已出现嵌顿的痔核疼痛，如不及时送回，会导致局部水肿、缺血则不断加重。当时陈浩对患者进行痔核复位，情况好转后李女士就回家休息了。过了一周，李女士发觉痔核体积不断增大，疼痛感加剧，且导致宫缩，胎动也少了，于是立即来到该院肛肠科。
经仔细检查，陈浩发现孕妇痔核比上次来肿了一倍，情况较为严重，需立即手术。如处理不及时会发生严重并发症，对大人及小孩都有。
“如果孕妇已是孕晚期，那就不用太担心，即使术中有突发情况，也可让产科专家保驾护航提早生产，确保平安。但患者才29周，一旦术中有情况比较棘手。”陈浩介绍，经仔细术前评估及做好术前准备后，最终决定为孕妇实施混合痔嵌顿急诊手术治疗。术中，在全程胎心监护及局麻下，20分钟完成手术，取出大大的痔核后，李女士观察了一天就康复回家了。
医生介绍，对普通人来说这只是个小手术，可对一个仅29周的孕妇来说，风险挺大。“虽然局麻疼一点，可对胎儿影响最小。”陈浩告诉记者，为了孕妇及腹中胎儿的健康，在术中打破常规电刀止血，用钳夹止血，确保不会因身上有电流对胎儿造成影响。简单地说，完成了一例“纯手工”的手术。
陈浩主治医师介绍，混合痔的内痔部分一旦脱出，不能及时回纳，受到括约肌夹持，静脉回流受阻，动脉血不断输入，使痔核体积不断增大，直至动脉血管被压闭，形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，外痔部分因炎症刺激，水肿肿胀，脱坠于肛口，称为混合痔嵌顿。医生指出，混合痔嵌顿发生后，如处理不及时，可出现尿潴留、大便困难甚至粪便嵌塞。一旦伴发感染，可能出现严重的脓毒血症引发症状。所以发生混合痔嵌顿后，一定要及时求诊，以免延误病情。
妇女怀孕后，痔疮发生率明显提高。怀孕后，逐日膨大的子宫使直肠、受压而发生痔疮，还有些孕妇是因便秘引起痔疮。由于排便用力或时间太久，导致周围静脉充血、肿胀，形成痔疮。当痔核在外面收不回去时，就会非常疼痛。分娩后子宫恢复到怀孕前的大小，影响盆腔内静脉血液回流的因素已祛除，处静脉丛淤血情况得到了改善，部分痔疮也就有可能自然消失。
医生指出，当孕妇患上痔疮等肛肠疾病时，一定不要慌张。要注意生活规律化，每天定时排便保持通畅。经常清洗并保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等都有润肠作用的食品。如情况严重，及时去大医院肛肠科做手术。此外，孕前如已有痔疮，要注意调节生活不要劳累，避免痔疮加重，尽量选择综合医院生产，一旦孕期及孕后发生突发情况，可立即施行肛肠手术治疗。医生指出，当孕妇患上痔疮等肛肠疾病时，一定不要慌张。要注意生活规律化，每天定时排便保持通畅。经常清洗并保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等都有润肠作用的食品。如情况严重，及时去大医院肛肠科做手术。此外，孕前如已有痔疮，要注意调节生活不要劳累，避免痔疮加重，尽量选择综合医院生产，一旦孕期及孕后发生突发情况，可立即施行肛肠手术治疗。
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